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Vorhaltepauschalen-Rechner: Was bringt Ihnen die GOP 03040 ab 2026?

Berechnen Sie in 2 Minuten Ihre Vorhaltepauschale nach EBM-Nr. 03040, inklusive Fallzahl-Anpassung, Zuschlägen und Impf-Malus.

Kostenlos · DSGVO-konform · Ergebnis in 2 Minuten

Praxisdaten

Hausärztliche Kollektivvertragsfälle

Impfquote: Q1–Q3 = 7 %, Q4 = 25 %

Die 10 Kriterien

0 / 10 erfüllt

Die Prozent-Schwellen beziehen sich auf Ihre hausärztlichen Behandlungsfälle. Die 03040 wird nur angesetzt, wenn im Quartal keine fachärztliche Leistung beim Patienten erfolgt; Leistungen aus Selektivverträgen/HzV zählen nicht in die Anteilsberechnung.

1Haus- & Pflegeheimbesuche

Besuche/Visiten – GOP 01410, 01411, 01412, 01413, 01415, 01721, 03062, 03063, 38100, 38105.

Bitte zuerst Behandlungsfälle eingeben

2Geriatrie & Palliativmedizin

Leistungen der EBM-Abschnitte 3.2.4, 3.2.5 und 37.3 sowie GOP 30980 und 30984.

Bitte zuerst Behandlungsfälle eingeben

3Koordination Pflegeheime

Kooperations-/Koordinationsleistungen des EBM-Abschnitts 37.2.

Bitte zuerst Behandlungsfälle eingeben

4Schutzimpfungen

Impfungen nach Anlage 1 der Schutzimpfungs-Richtlinie (G-BA). Achtung: < 10 Impfungen/Quartal ⇒ −40 % auf die 03040.

Bitte zuerst Behandlungsfälle eingeben

5Kleinchirurgie & Wundversorgung

Kleinchirurgie/Wundversorgung/postoperative Behandlung – GOP 02300, 02301, 02302, 02310, 02311, 02312, 02313, 31600.

Bitte zuerst Behandlungsfälle eingeben

6Ultraschall (Abdomen/Schilddrüse)

Sonografie Abdomen und/oder Schilddrüse – GOP 33012, 33042.

Bitte zuerst Behandlungsfälle eingeben

7Hausärztliche Basisdiagnostik

Langzeit-Blutdruck, Langzeit-EKG, Belastungs-EKG oder Spirographie – GOP 03241, 03321, 03322, 03324, 03330.

Bitte zuerst Behandlungsfälle eingeben

8Videosprechstunde

Videosprechstunde – GOP 01450.

Bitte zuerst Behandlungsfälle eingeben

9Praxisstruktur / Qualitätszirkel

Bestimmte Praxisstruktur oder Teilnahme an Qualitätszirkeln

10Erweiterte Sprechstundenangebote

Sprechstunden zu bestimmten Uhrzeiten

Bitte Behandlungsfälle, Versorgungsumfang und Quartal angeben.
Vorteile

Das bringt Ihnen der Vorhaltepauschalen-Rechner

Punkte & Euro je Fall

Der Rechner schlüsselt Basiswert, Fallzahl-Anpassung und Zuschlagsstufe einzeln auf. So sehen Sie nachvollziehbar, wie Ihre Vorhaltepauschale zustande kommt.

Aktuell ab Q1/2026

Grundlage ist der Beschluss des Bewertungsausschusses zur GOP 03040. Der Rechner bildet die aktuellen Vorgaben ab, statt mit groben Faustwerten zu arbeiten.

Hochrechnung

Sie erhalten Ihre Vorhaltepauschale hochgerechnet pro Quartal und pro Jahr. Damit lässt sich der Effekt für Ihre Praxis konkret einordnen.

So geht's

So berechnen Sie Ihre Vorhaltepauschale

1

Praxisdaten eingeben

Tragen Sie Fallzahl, Zahl der Ärzte, das Quartal, Impfungen und die erfüllten Kriterien ein. Für die einzelnen Felder gibt es Hinweise zur Einordnung.

2

Kontaktdaten

Hinterlassen Sie Ihre Kontaktdaten, um die Hochrechnung freizuschalten. Angaben aus einem anderen MediPulse-Tool sind bereits vorausgefüllt.

3

Ergebnis erhalten

Sie sehen Punkte, Euro je Fall und die Hochrechnung auf Quartal und Jahr. Die Auswertung steht am Bildschirm und als PDF bereit.

Gut zu wissen

Die hausärztliche Vorhaltepauschale ab 2026 verständlich erklärt

Mit der Vorhaltepauschale ändert sich ein Teil der hausärztlichen Vergütung. Statt einzelne Kontakte stärker zu gewichten, honoriert sie die dauerhafte Vorhaltung der Praxis. Was das konkret bedeutet und wie sich der Betrag zusammensetzt, steht hier.

Was die Vorhaltepauschale ist

Die GOP 03040 vergütet ab 2026 die hausärztliche Grundversorgung. Honoriert wird, dass eine Praxis dauerhaft für ihre Patienten bereitsteht, unabhängig von der Zahl der Einzelkontakte im Quartal. Sie ist damit eine strukturbezogene Pauschale.

Wie sich der Betrag zusammensetzt

Ausgangspunkt ist ein Basiswert in Punkten je Fall. Dieser wird an die Fallzahl der Praxis angepasst und um einen Zuschlag der Stufe I oder II ergänzt, sofern die jeweiligen Kriterien erfüllt sind. Am Ende werden die Punkte über den Orientierungswert in Euro umgerechnet.

Was die Zuschlagsstufen bedeuten

Die Stufen honorieren zusätzliche Versorgungsleistungen, etwa im Bereich Betreuung oder Impfungen. Welche Stufe greift, hängt von den erfüllten Kriterien ab. Der Rechner berücksichtigt Ihre Angaben und zeigt, welcher Zuschlag sich daraus ergibt.

Ab wann sie gilt

Die Vorhaltepauschale kommt ab dem Quartal I/2026. Für die Planung lohnt es sich, den Effekt vorab abzuschätzen, weil sich die Struktur der Vergütung gegenüber heute verschiebt.

Was Praxen jetzt tun können

Sinnvoll ist, die eigene Fallzahl und die erfüllten Kriterien zu prüfen und den erwarteten Betrag hochzurechnen. So lässt sich früh erkennen, wie sich die Umstellung auf das Quartals- und Jahresergebnis auswirkt.

FAQ

Häufige Fragen

Was ist die Vorhaltepauschale?

Die Vorhaltepauschale (GOP 03040) vergütet ab 2026 die hausärztliche Grundversorgung – also die dauerhafte Vorhaltung der Praxisstruktur. Sie ersetzt Teile der bisherigen Pauschalen und wird fallzahl- und kriterienabhängig gezahlt.

Wie hoch ist die Vorhaltepauschale für Hausärzte 2026?

Der Eurowert hängt von der Fallzahl ab: bei unter 400 Fällen rund 14,65 Euro je Fall, im mittleren Bereich etwa 16,31 Euro, bei über 1.200 Fällen rund 17,45 Euro. Mit erfüllten Zusatzkriterien (GOP 03041) kommen weitere Punkte hinzu.

Wie funktioniert die Fallzahl-Anpassung?

Basis sind 128 Punkte je Fall. Praxen mit mehr als 1.200 Behandlungsfällen im Quartal erhalten einen Zuschlag von 9 Punkten, Praxen mit weniger als 400 Fällen einen Abschlag von 13 Punkten.

Wie wirkt sich die Zahl der Impfungen aus?

Impfungen sind ein eigenes Kriterium: Wer unter 10 Impfungen pro Quartal durchführt, muss mit einem spürbaren Abschlag auf die Vorhaltepauschale rechnen. Der Rechner berücksichtigt das.

Gilt die Vorhaltepauschale auch in der HZV?

In der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) gelten eigene Regelungen. Praxen, die ab Juli 2026 die Versorgungspauschale für Chroniker anwenden, erhalten die Vorhaltepauschale halbjährlich statt quartalsweise.

Ab wann gilt die Neuregelung?

Die Regelung gilt ab dem Quartal I/2026. Der Rechner bildet den beschlossenen Stand ab, damit Sie den Effekt für Ihre Praxis frühzeitig abschätzen können.

Ist der Rechner kostenlos?

Ja, der Rechner ist kostenlos und unverbindlich. Sie brauchen kein Abo, nur eine gültige Kontaktangabe zur Freischaltung.

Was passiert mit meinen Daten?

Ihre Daten werden DSGVO-konform verarbeitet und ausschließlich für die Kontaktaufnahme genutzt. Eine Weitergabe an Dritte findet nicht statt.

Ihre Vorhaltepauschale voll ausschöpfen?

In einer kostenlosen 30-Minuten-Demo zeigen wir Ihnen, wo in Ihrer Praxis konkret Potenzial liegt.