Ab wann gilt das GKV-Spargesetz?
Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, meist GKV-Spargesetz genannt, ist seit 30. Juli 2026 in Kraft (Gesetz vom 24. Juli 2026, BGBl. I 2026 Nr. 228). Die meisten Vergütungsregeln für Arztpraxen gelten ab 1. Januar 2027.
Am 15. Oktober 2026 hat der Bundestag Änderungen beschlossen, unter anderem für ambulante Operationen und den Mengenabschlag bei Haus- und Kinderärzten. Der Bundesrat befasst sich voraussichtlich am 20. November 2026 damit; bis zur Verkündung sind diese Änderungen nicht in Kraft. Die Vorgaben des Bewertungsausschusses zur Honorarverteilung folgen bis 15. Februar 2027.
Was ändert sich durch das GKV-Spargesetz für Arztpraxen?
Das GKV-Spargesetz wirkt auf vier Wegen auf das Honorar: Einige Vergütungen fallen fest weg, bisher extrabudgetäre Leistungen wandern ins Budget, einige Bereiche bleiben außerhalb, und der Preis je Punkt steigt nur begrenzt.
- Fällt weg: Zuschläge und gesonderte Vergütung vermittelter Fälle, ePA-Befüllung, Organspende-Beratung, Hygienezuschläge auf die Pauschalen, Zuschläge im ersten Block der Kurzzeittherapie.
- Wandert ins Budget: bisher extrabudgetäre Leistungen wie die Früherkennung; ausgezahlt wird nach der Honorarverteilung Ihrer KV.
- Bleibt außerhalb: ambulante Operationen, Teile der Psychotherapie, die hausärztliche und kinderärztliche Entbudgetierung (Stand Bundestagsbeschluss 15.10.2026).
- Preis je Punkt: Der Orientierungswert steigt 2027 um 2,2 Prozent auf 13,0207 Cent (Bewertungsausschuss, 23.9.2026).
Welche Leistungen fallen 2027 weg?
Ab 1. Januar 2027 entfällt unter anderem die Vergütung dieser Gebührenordnungspositionen. Die zugehörigen Pflichten, etwa die Vermittlung von Terminen und die Beratung zur Organspende, bleiben.
Ab 2027 wegfallende Gebührenordnungspositionen mit Punkten und Eurowert zum Orientierungswert 2027| Ziffer | Leistung | Punkte | Euro 2027 |
|---|
| 01648 | Erstbefüllung der elektronischen Patientenakte | 89 | 11,59 € |
| 01647 | Unterstützung bei der ePA im Behandlungsfall | 15 | 1,95 € |
| 01431 | ePA-Zusatzpauschale ohne persönlichen Kontakt | 3 | 0,39 € |
| 03008 / 04008 | Vermittlung eines dringenden Facharzttermins | 131 | 17,06 € |
| 01480 | Beratung zur Organ- und Gewebespende | 65 | 8,46 € |
| 03020 / 04020 | Hygienezuschlag zur Versichertenpauschale | 2 | 0,26 € |
Quelle: EBM, Stand 4. Quartal 2026; KBV; Beschluss des Erweiterten Bewertungsausschusses. Euro zum Orientierungswert 2027 von 13,0207 Cent. Die vollständige Liste aller 53 wegfallenden Positionen steht im Beitrag GKV-Spargesetz: 53 Gebührenordnungspositionen fallen weg.
Was bedeutet das GKV-Spargesetz für Hausärzte?
Für Hausarztpraxen fallen vor allem die ePA-Befüllung, die Vermittlung dringender Facharzttermine (03008), die Organspende-Beratung und der Hygienezuschlag weg. Die hausärztliche Entbudgetierung bleibt; den Mengenabschlag für zusätzliche Fälle hat der Bundestag am 15. Oktober 2026 gestrichen.
Die KV Baden-Württemberg beziffert die feststehenden Posten für Hausärzte auf 1,9 Prozent des Honorars 2025 (Stand 25.9.2026). In der Modellrechnung des Whitepapers sinkt der Reinertrag einer Hausarztpraxis um 5 bis 8 Prozent, weil die Kosten schneller steigen als der Preis je Punkt.
Was bedeutet das GKV-Spargesetz für Fachärzte?
Für Fachärzte ist der Wegfall der Vergütung vermittelter Fälle aus Terminservicestelle und offener Sprechstunde der größte Posten. Die KV Baden-Württemberg rechnet mit 11,7 Prozent des Honorars in der HNO-Heilkunde und 5,4 Prozent in der Orthopädie (feststehende Posten, Stand 25.9.2026).
Ambulante Operationen bleiben nach dem Beschluss vom 15. Oktober außerhalb des Budgets. Ab 1. April 2027 gilt für bestimmte Eingriffe eine Zweitmeinungspflicht; die Bewertung des technischen Leistungsanteils in Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie sowie der Katarakt-Operation wird bis 31. März 2027 überprüft.
Was bedeutet das GKV-Spargesetz für die Psychotherapie?
In der Psychotherapie entfallen die Zuschläge im ersten Block der Kurzzeittherapie. Teile bleiben außerhalb des Budgets: Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie, die Komplexversorgung schwer psychisch Kranker und die Akutbehandlung nach Vermittlung durch die Terminservicestelle bis 600 Minuten in zwölf Monaten (Bundestagsbeschluss 15.10.2026).
Laufende genehmigte Behandlungen, die am 31. Dezember 2026 nicht abgeschlossen sind, darf die Honorarverteilung 2027 nicht begrenzen. Die übrige Psychotherapie geht in die Gesamtvergütung.
Wie viel kostet das GKV-Spargesetz eine Praxis?
Das hängt an der Praxis. Die feststehenden Posten kosten die Fachgruppen in Baden-Württemberg zwischen 0,5 und 11,7 Prozent ihres Honorars, im Schnitt 2,3 Prozent. Beim Überschuss ist die Wirkung ein Mehrfaches davon, weil Gehälter, Miete und Leasing weiterlaufen.
Entscheidend sind drei Werte: Ihr Anteil vermittelter Fälle und bisher extrabudgetärer Leistungen, Ihr Kassenanteil am Umsatz und die Honorarverteilung Ihrer KV. Das Whitepaper zeigt den Rechenweg in fünf Schritten und rechnet eine Hausarzt- und eine Facharztpraxis durch. Whitepaper kostenlos herunterladen
Sinkt der Punktwert durch das GKV-Spargesetz?
Nein. Der Orientierungswert steigt 2027 um 2,2 Prozent auf 13,0207 Cent. Das Gesetz begrenzt die Anhebung für 2027 bis 2029; die Obergrenze lag 2027 bei 3,42 Prozent. Sinken können die ausgezahlte Menge und die Quote bei budgetierten Leistungen.
Gleichzeitig steigen die Kosten schneller: Die Personalaufwendungen je Praxisinhaber stiegen von 2020 bis 2023 im Schnitt um 8,1 Prozent im Jahr (Zi-Praxis-Panel). Wo Ihre Personalkosten stehen, zeigt der Personalkostenquote-Rechner; welche Ziffern Ihre Fachgruppe abrechnet und Ihnen fehlen, der Vergleich der EBM-Ziffern nach Fachgruppe.
Quellen: GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, BGBl. I 2026 Nr. 228; Deutscher Bundestag, Drucksachen 21/8629 und 21/8630; Bewertungsausschuss, 848. und 853. Sitzung; KBV, „Die Sparliste“, Stand 12.10.2026; KV Baden-Württemberg, Feststehende Auswirkungen, Stand 25.9.2026; Zi-Praxis-Panel 2020–2023. Keine Rechts- oder Abrechnungsberatung.
