Bleibt Arztpraxen heute weniger übrig als 2019?
Ja, gemessen an den Preisen. Von 2019 bis 2024 stiegen die Einnahmen einer Arztpraxis im Durchschnitt von 602.000 auf 701.000 Euro (+16,4 Prozent), die Aufwendungen von 306.000 auf 386.000 Euro (+26,1 Prozent). Der Reinertrag stieg nominal um 6,4 Prozent, die Verbraucherpreise um 19,9 Prozent. Real bleibt damit 11 Prozent weniger. Nach unserer Prognose holt der Reinertrag 2025 und 2026 leicht auf; 2027 fällt er mit dem GKV-Spargesetz wieder und liegt real 12 Prozent unter 2019.
- Von jedem zusätzlichen Euro: blieben 19 Cent. Der Anteil der Aufwendungen an den Einnahmen stieg von 50,8 auf 55,1 Prozent.
- Am stärksten gesunken: Frauenheilkunde (real −19,9 Prozent), Dermatologie (−17,3 Prozent), Neurologie und Psychiatrie (−15,2 Prozent).
- Gestiegen: HNO-Heilkunde (real +16,7 Prozent), Urologie (+3,1 Prozent), Kinder- und Jugendmedizin (+1,9 Prozent).
Grundlage ist die Kostenstrukturstatistik des Statistischen Bundesamts, Arztpraxen ohne fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaften und MVZ, preisbereinigt mit dem Verbraucherpreisindex. Ein Teil des Wachstums sind größere Praxen; deshalb zählt das Verhältnis von Einnahmen und Aufwendungen.
Wie haben sich die Kosten in der Allgemeinmedizin entwickelt?
In der Allgemeinmedizin stiegen die Einnahmen je Praxis von 2019 bis 2024 um 25 Prozent, die Aufwendungen um 44 Prozent. Der Anteil der Aufwendungen an den Einnahmen stieg von 46 auf 53 Prozent, der Reinertrag von 252.000 auf 273.000 Euro, real 10 Prozent weniger.
Wie Ihre Praxis im Vergleich zum Fachgebiet steht, zeigt der Praxis-Benchmark.
Hält das Kassenhonorar mit den Kosten Schritt?
Nein. Das Kassenhonorar je Behandlungsfall folgt dem Preis je Punkt: Der Orientierungswert stieg von 2019 bis 2023 um 6,2 Prozent, das Honorar je Fall in 13 von 24 Fachgruppen um 3 bis 12 Prozent. Fächer mit vielen technischen Leistungen liegen darunter, weil die EBM-Reform zum 1. April 2020 deren Punkte gesenkt hat.
Honorar je Fall der Allgemeinmedizin nach KV und Anstieg 2019 bis 2023| KV | Honorar je Fall, 2. Hj. 2023 und 1. Hj. 2024 | Anstieg seit 2019 |
|---|
| Baden-Württemberg | 75,60 € | +11,5 % |
| Bayern | 78,10 € | +9,0 % |
| Berlin | 69,70 € | +9,5 % |
| Brandenburg | 77,60 € | +8,7 % |
| Bremen | 64,80 € | −0,8 % |
| Hamburg | 61,00 € | keine belastbare Reihe |
| Hessen | 66,00 € | +3,7 % |
| Mecklenburg-Vorpommern | 76,20 € | +6,7 % |
| Niedersachsen | 76,80 € | +5,5 % |
| Nordrhein | 72,30 € | +8,3 % |
| Rheinland-Pfalz | 77,60 € | +6,5 % |
| Saarland | 73,40 € | +7,6 % |
| Sachsen | 69,10 € | +7,7 % |
| Sachsen-Anhalt | 76,40 € | +8,3 % |
| Schleswig-Holstein | 74,30 € | +7,7 % |
| Thüringen | 77,70 € | +7,0 % |
| Westfalen-Lippe | 69,20 € | +6,0 % |
Allgemeinmedizin und hausärztliche Versorgung, nur Kollektivvertrag; Anstieg 2019 bis 2023. Quelle: KBV, Honorarbericht, Kennzahlen der Abrechnungsgruppen.
Zwischen den KVen liegt das Honorar je Fall für dieselbe Fachgruppe um 22 bis 61 Prozent auseinander. Was jede Ziffer Ihrer Fachgruppe 2017 und heute wert ist, zeigt der Zifferncheck.
Was kommt bis 2027 dazu?
Der Preis je Punkt stieg 2025 um 3,85 Prozent und 2026 um 2,8 Prozent; für 2027 sind 2,2 Prozent festgesetzt. Die Tarifgehälter der Medizinischen Fachangestellten stiegen am 1. Januar 2025 um 3,85 Prozent und am 1. Januar 2026 im Schnitt um 3,4 Prozent. Personal ist mit 58 Prozent der Aufwendungen der größte Kostenblock.
Ab 2027 kommt das GKV-Spargesetz hinzu. Was es für Ihre Fachgruppe und KV heißt, rechnet der GKV-Spargesetz-Rechner; die Hintergründe stehen im Whitepaper zum GKV-Spargesetz.
Quellen: Statistisches Bundesamt, Kostenstrukturstatistik im medizinischen Bereich 2023 und 2024, Tabelle 52571-01; Verbraucherpreisindex; KBV, Honorarbericht nach § 87c SGB V, Kennzahlen der Abrechnungsgruppen; Orientierungswerte nach § 87 Abs. 2e SGB V; Gehaltstarifvertrag für Medizinische Fachangestellte; EBM 2017 und 2026; Zi-Praxis-Panel 2020–2023; MediPulse Research. Keine Abrechnungs-, Steuer- oder Unternehmensberatung.
