Controlling für die chirurgische Praxis. Kennzahlen, EBM-Ziffern und Fallwert mit Quelle.
Was ein Fall in der Chirurgie bringt, welche EBM-Ziffern chirurgische Praxen am häufigsten abrechnen und warum Eingriffe, BG-Fälle und Privatabrechnung getrennt gehören. Jede Zahl mit Quelle.
Im Einsatz in über 300 Praxen und MVZ · Bekannt aus:
Die 5 wichtigsten Kennzahlen der chirurgischen Praxis
Fünf Größen, mit denen sich eine chirurgische Praxis steuern lässt, mit Rechenweg für die eigene Praxis.
- 01
Fallwert
Zeigt, wie viel Leistung je GKV-Patient abgerechnet wird, bundesweit 85,90 € bei 670 Fällen je Quartal. Zwischen 71,28 € in Brandenburg und 102,19 € in Hessen, deshalb mit der eigenen KV vergleichen. BG-Fälle und Privatliquidation sind nicht enthalten.
Kassenhonorar ÷ Behandlungsfälle · KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024
- 02
Erlös je Eingriff nach Vergütungsweg
Beim ambulanten Operieren nach EBM steckt der Kostenanteil für Räume, Technik und OP-Personal in den Ziffern der operierenden Praxis, Sachkosten kommen je nach KV gesondert dazu. Bei einer Pauschale wie der Hybrid-DRG sind Sachkosten enthalten. Ob ein Eingriff trägt, zeigt deshalb erst der Erlös nach Abzug des Materials, getrennt nach Weg.
Vergütung des Eingriffs einschließlich Zuschlägen und Sachkostenerstattung − Sachkosten, je Eingriffsart und Vergütungsweg · Eigene Werte aus Abrechnung und Praxissystem; Vergütungswege: EBM Kapitel 31, Hybrid-DRG
- 03
BG-Fälle je Quartal
BG-Fälle rechnet die Praxis direkt mit dem Unfallversicherungsträger ab, nicht über die KV. Sie fehlen deshalb in Fallzahl und Fallwert der KV. Chirurgische Praxen behandeln im Mittel 101 BG-Patienten je Quartal, neben 824 gesetzlich Versicherten.
Patientinnen und Patienten der Unfallversicherung je Quartal · Zi-Praxis-Panel 2023
- 04
Privatanteil am Umsatz
In der Destatis-Gruppe Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie kommen 43,2 % der Einnahmen einer Einzelpraxis aus der Privatabrechnung. Für die Chirurgie allein weist Destatis keinen Wert aus. Privat versichert sind in chirurgischen Praxen 8,0 % der Patienten, der Anteil am Umsatz liegt also deutlich darüber.
Einnahmen aus Privatabrechnung ÷ Gesamteinnahmen · Destatis Kostenstrukturstatistik 2024, Einzelpraxen, Gruppenwert; Patientenanteil Zi-Praxis-Panel 2023
- 05
Honorarstundenumsatz
Fasst Umsatz und Arbeitszeit in einer Zahl zusammen. Gerechnet wird mit der Behandlungszeit, nicht mit der gesamten Arbeitszeit. Inhaberinnen und Inhaber chirurgischer Praxen arbeiten im Mittel 49,4 Stunden in der Woche, Briefe, Dokumentation und Praxismanagement eingeschlossen.
Umsatz ÷ Stunden mit Patientenbehandlung · Eigene Werte; Wochenstunden Zi-Praxis-Panel 2023
Was MediPulse für chirurgische Praxen zeigt
Die Kennzahlen dieser Seite für die eigene Praxis, aus PVS und Konto, ohne eigene IT.
KV, Privat und BG
Drei Abrechnungswege in einer Sicht
Eine chirurgische Praxis rechnet über die KV, privat und mit der Unfallversicherung ab, im Mittel mit 101 BG-Patienten je Quartal. MediPulse trennt den Umsatz nach diesen Wegen, Woche für Woche. So fällt auf, wenn sich das Gewicht zwischen ihnen verschiebt.
- Umsatz nach KV, Privat und BG
- Entwicklung je Woche
- Verschiebungen früh sichtbar
Fallwert
Was ein Fall je Abrechnungsart bringt
Der Fallwert der KV erfasst nur die Kassenseite. BG-Fälle laufen direkt über den Unfallversicherungsträger und fehlen dort ganz. MediPulse zeigt den Umsatz je Fall getrennt nach KV, BG und Privat.
- Umsatz je Fall nach Abrechnungsart
- BG-Fälle getrennt von der KV
- Veränderung zum Vorzeitraum
Abrechnung
Grundversorgung und Diagnostik je Ziffer
Der Zuschlag für die chirurgische Grundversorgung 07220 steht in 58 von 100 Fällen, Duplex-Sonographie und Röntgen folgen weit dahinter. MediPulse zeigt für die eigene Praxis, wie oft jede Ziffer steht und welchen Anteil sie am Umsatz hat.
- Jede Ziffer mit Fällen und Umsatz
- Anteil jeder Ziffer am Umsatz
- Vergleich zum Vorquartal
Kosten
Material und OP-Bedarf als eigener Posten
Wer operiert, kauft Material ein, das je nach Vergütungsweg erstattet wird oder in einer Pauschale steckt. MediPulse ordnet die Ausgänge vom Konto nach Kategorien. Steigen die Sachkosten schneller als die Zahl der Eingriffe, ist das im Verlauf zu sehen.
- Ausgaben nach Kategorie
- Entwicklung je Monat
- Alle Praxiskonten zusammen
Steckbrief: die chirurgische Praxis auf einen Blick
Chirurgische Einzelpraxis, bundesweit. Destatis weist Umsatz, Kosten und Team nur für die Gruppe Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie aus, die Werte gelten deshalb für die ganze Gruppe.
609.000 €
Mittelwert der Gruppe Chirurgie. So verteilen sich die 1.585 Einzelpraxen:
- unter 300.000 €23 %
- 300.000 bis 500.000 €27 %
- ab 500.000 €49 %
42,4 %
bleiben als Reinertrag, vor Arztlohn, Steuern und Altersvorsorge
- Personal27,5 %
- Übrige Kosten27,5 %
- Abschreibungen(2,6 %)
- Reinertrag42,4 %
8 von 100
Patienten sind privat versichert.
- GKV je Quartal
- 824 Patienten
- Privat je Quartal
- 80 Patienten
4,7
Beschäftigte neben der Ärztin oder dem Arzt, 51 % davon in Teilzeit (Gruppe Chirurgie)
31 %
sind 60 Jahre oder älter, wichtig für Nachfolge und Praxisverkauf
- bis 396 %
- 40–5964 %
- 60–6522 %
- über 658 %
Einnahmen, Einnahmenklassen, Kosten, Reinertrag, Privatanteil und Team: Destatis Kostenstrukturstatistik 2024, Einzelpraxen (Werte in Klammern mit eingeschränkter Aussagekraft). Destatis weist das Fach nur in der Gruppe „Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie“ aus; die Werte gelten für die ganze Gruppe. Patienten und Arbeitszeit: Zi-Praxis-Panel 2023. Alter: KBV, Bundesarztregister 31.12.2024, Arztgruppe „Chirurgie und Orthopädie“.
Die häufigsten EBM-Ziffern der Chirurgie
Wie oft eine Gebührenordnungsposition je 100 Behandlungsfälle angesetzt wird, über alle 4.479 Ärztinnen und Ärzte der Abrechnungsgruppe Chirurgie. Euro-Werte zum Orientierungswert 2026.
- 0722795,4 je 100 Fälle
Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 07210 bis 07212
2 Punkte · 0,25 €
- 0722058,4 je 100 Fälle
Zuschlag für die chirurgische Grundversorgung
32 Punkte · 4,08 €
- 0722258,4 je 100 Fälle
Zuschlag zur GOP 07220
9 Punkte · 1,15 €
- 0721152,6 je 100 Fälle
Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr
221 Punkte · 28,16 €
- 0721241,8 je 100 Fälle
Grundpauschale ab 60. Lebensjahr
255 Punkte · 32,49 €
- 3307516,3 je 100 Fälle
Zuschlag Farbduplex
62 Punkte · 7,90 €
- 3307212,0 je 100 Fälle
Duplex-Sonographie der extremitätenver- und/oder entsorgender Gefäße
260 Punkte · 33,13 €
- 3060010,4 je 100 Fälle
Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie
85 Punkte · 10,83 €
- 305008,6 je 100 Fälle
Phlebologischer Basiskomplex
164 Punkte · 20,89 €
- 342328,2 je 100 Fälle
Aufnahmen der Hand, des Fußes
106 Punkte · 13,50 €
- 073117,6 je 100 Fälle
Zusatzpauschale Behandlung und ggf. Diagnostik von Erkrankung(en) des Stütz- und Bewegungsapparates bei Jugendlichen und Erwachsenen
217 Punkte · 27,65 €
- 342336,2 je 100 Fälle
Aufnahmen der Extremitäten
106 Punkte · 13,50 €
Häufigkeit: KBV-Honorarbericht, Leistungshäufigkeiten je GOP, Q1/2025, Abrechnungsgruppe „Chirurgie“. Bezeichnung und Bewertung: EBM-Stammdatei der KBV, Q1/2026, Euro zum Orientierungswert von 12,7404 Cent ab 1.1.2026 (KBV). Nicht aufgeführt sind Ziffern, die keine Leistung der Praxis abbilden (01641, 07215, 30703, 31024, 31029, 32001: Hygiene- und Notfalldatensatz-Zuschläge, Wirtschaftlichkeitsbonus), Kostenpauschalen aus Kapitel 40 und Ziffern, die es im EBM 2026 nicht mehr gibt. Ein Vergleich, keine Abrechnungsberatung.
In MediPulse steht dieselbe Liste für die eigene Praxis, mit Anzahl, Umsatz und Anteil am Honorar je Ziffer und dem Abgleich mit der Fachgruppe.
Alle Ziffern der Fachgruppe im ZifferncheckWie viel bringt ein Fall in Ihrer KV?
Derselbe Behandlungsfall bringt je nach KV unterschiedlich viel: 102,19 € in Hessen, 71,28 € in Brandenburg. Wer den eigenen Fallwert einordnet, vergleicht ihn deshalb mit der eigenen KV, nicht mit dem Bundesschnitt.
Quelle: KBV-Honorarbericht nach § 87c SGB V, Tabellenanhang „Kennzahlen der Abrechnungsgruppen“, Q3/2023–Q2/2024; nur Kollektivvertrag, ohne Selektivverträge und Privatliquidation
| KV-Region | Fallwert | Fälle/ | Ärzte |
|---|---|---|---|
 Baden-Württemberg | 85,30 € | 751 | 510 |
 Bayern | 89,33 € | 571 | 770 |
 Berlin | 73,83 € | 678 | 210 |
 Brandenburg | 71,28 € | 595 | 156 |
 Bremen | 84,62 € | 742 | 34 |
 Hamburg | 82,40 € | 670 | 118 |
 Hessen | 102,19 € | 537 | 397 |
 Mecklenburg-Vorpommern | 90,73 € | 742 | 113 |
 Niedersachsen | 84,10 € | 763 | 374 |
 Nordrhein | 83,44 € | 753 | 490 |
 Rheinland-Pfalz | 72,62 € | 638 | 236 |
 Saarland | 84,52 € | 740 | 50 |
 Sachsen | 81,55 € | 615 | 282 |
 Sachsen-Anhalt | 85,49 € | 602 | 138 |
 Schleswig-Holstein | 94,50 € | 621 | 152 |
 Thüringen | 84,85 € | 596 | 132 |
 Westfalen-Lippe | 89,14 € | 831 | 348 |
Was sich für die Chirurgie ändert
Zwei Regeln mit Datum, die das Kassenhonorar direkt verschieben. Beide stehen ausführlich mit Quellen in unseren Beiträgen.
Zuschläge für vermittelte Fälle fallen weg
Bis zu 200 Prozent Aufschlag auf die Pauschale gab es für Fälle, die die Terminservicestelle oder der Hausarzt vermittelt hat. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz entfallen diese Zuschläge. Die Behandlung bleibt, der Aufschlag nicht. Welche Fälle betroffen sind, steht als Kennzeichnung in der eigenen Abrechnung.
Beschlüsse von Bewertungsausschuss und Erweitertem Bewertungsausschuss vom 25.8.2026
Zum Beitrag →1.1.2027Ambulante Operationen: im Budget oder außerhalb
Nach dem Spargesetz gehen bisher extrabudgetäre Leistungen ab 2027 in die Gesamtvergütung, darunter ambulante Operationen. Der Bundestag hat am 15.10.2026 beschlossen, das ambulante Operieren einschließlich Begleitleistungen außerhalb zu lassen. In Kraft ist die Korrektur noch nicht, bis dahin gehören beide Fälle in die Rechnung.
GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz; Beschluss des Bundestags vom 15.10.2026
Zum Beitrag →Weitere Fachrichtungen
Ihr Fach ist nicht dabei? Sprechen Sie uns an.
In drei Schritten startklar
- 1
PVS und Konto anbinden
In rund zehn Minuten an das bestehende Praxisverwaltungssystem und die Praxiskonten angebunden, ohne eigene IT.
- 2
Auswertung für Ihr Fach
MediPulse ist für Ihre Fachrichtung vorkonfiguriert: Ziffern, Fallwerte und Kosten stehen nach dem ersten Abgleich bereit.
- 3
Steuern statt nachrechnen
Umsatz, Kosten und Liquidität tagesaktuell, mit Vergleich zur Fachgruppe. Die Zwischenfragen an den Steuerberater erübrigen sich.
Die Kennzahlen Ihrer Praxis in einer Sicht
Sehen Sie in der Demo, wie Ihre Praxis in MediPulse aussieht. Danach kostenlos testen.
Häufig gestellte Fragen
Wie viel Umsatz macht eine chirurgische Praxis?
Destatis weist die Chirurgie nur zusammen mit Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Neurochirurgie aus. Eine Einzelpraxis dieser Gruppe nimmt im Mittel rund 609.000 € im Jahr ein, als Reinertrag bleiben rund 258.000 € (42,4 %), vor Arztlohn, Steuern und Altersvorsorge. Quelle: Destatis, Kostenstrukturstatistik 2024, 1.585 Einzelpraxen der Gruppe hochgerechnet.
Welche EBM-Ziffern rechnen Chirurgen am häufigsten ab?
Nach dem KBV-Honorarbericht der Zuschlag für die chirurgische Grundversorgung 07220 (58 je 100 Fälle) mit 07222, die Grundpauschalen 07211 und 07212, die Duplex-Sonographie 33072 mit dem Farbduplex-Zuschlag 33075, die Prokto- und Rektoskopie 30600 und der phlebologische Basiskomplex 30500. Technische und von der KV zugesetzte Zuschläge sind dabei nicht mitgezählt.
Wie hoch ist der Fallwert in der Chirurgie?
Im Kollektivvertrag 85,90 € je Behandlungsfall, gewichtet über alle KV-Regionen (Q3/2023–Q2/2024). Die Spanne reicht von 71,28 € in Brandenburg bis 102,19 € in Hessen. BG-Fälle und Privatliquidation sind darin nicht enthalten.
Welche Kennzahlen sollte eine chirurgische Praxis im Controlling verfolgen?
Fünf Kennzahlen tragen am meisten: Fallwert, Erlös je Eingriff nach Vergütungsweg, BG-Fälle je Quartal, Privatanteil am Umsatz und Honorarstundenumsatz. Weil KV, Unfallversicherung und Privatabrechnung eigene Wege sind, gehören sie getrennt beobachtet.
Wann lässt sich die postoperative Nachbehandlung abrechnen?
Die postoperativen Behandlungskomplexe lassen sich vom 1. bis zum 21. postoperativen Tag abrechnen. Übernimmt eine andere Praxis die Nachbehandlung, braucht sie eine Überweisung der operierenden Seite mit OPS-Kode und Operationsdatum. Wer die Nachbehandlung so abgibt, rechnet den Komplex selbst nicht ab. Für denselben Zeitraum rechnet nur eine Seite ab.
Warum stehen hier keine GOÄ-Ziffern?
Für die GOÄ gibt es keine veröffentlichte Statistik, wie oft welche Ziffer je Fachgruppe abgerechnet wird. Für den EBM gibt es sie mit dem KBV-Honorarbericht. Eine Liste der „häufigsten GOÄ-Ziffern“ wäre deshalb geschätzt, und geschätzte Zahlen stellen wir nicht als belegt dar.