Controlling für die neurochirurgische Praxis. Kennzahlen, EBM-Ziffern und Fallwert mit Quelle.
Was ein Fall in der ambulanten Neurochirurgie bringt, welche EBM-Ziffern neurochirurgische Praxen am häufigsten abrechnen und welche Kennzahlen das Ergebnis tragen. Jede Zahl mit Quelle.
Im Einsatz in über 300 Praxen und MVZ · Bekannt aus:
Die 5 wichtigsten Kennzahlen der neurochirurgischen Praxis
Fünf Größen, mit denen sich eine neurochirurgische Praxis steuern lässt, mit Rechenweg für die eigene Praxis.
- 01
Fallwert
Zeigt, wie viel Leistung je GKV-Patient abgerechnet wird, bundesweit 115,61 € bei 541 Fällen je Quartal. Die KV-Werte liegen zwischen 70,44 € in Sachsen und 202,12 € im Saarland, mit 5 und 6 Ärztinnen und Ärzten. Der eigene Verlauf sagt deshalb mehr als der Vergleich mit einer einzelnen KV.
Kassenhonorar ÷ Behandlungsfälle · KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024
- 02
Anteil der Interventionen am Kassenhonorar
Die bildwandlergestützte Intervention an der Wirbelsäule 34503 steht in 20 von 100 Fällen und bringt 87,65 € je Ansatz, die Plexus-, Spinal- oder Periduralanalgesie 30731 85,62 €. Wenige solcher Leistungen tragen einen großen Teil des Honorars. Ihr Anteil zeigt, wie stark die Praxis davon abhängt.
Umsatz aus Interventions- und Analgesieziffern ÷ Kassenhonorar · KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024; EBM 2026
- 03
Erlös je Eingriff nach Vergütungsweg
Wer ambulant operiert, rechnet nach EBM oder über eine Pauschale wie die Hybrid-DRG ab. Nach EBM kommen Sachkosten je nach KV gesondert dazu, in der Pauschale sind sie enthalten. Ob ein Eingriff trägt, zeigt erst der Erlös nach Abzug des Materials, getrennt nach Weg.
Vergütung des Eingriffs einschließlich Zuschlägen und Sachkostenerstattung − Sachkosten, je Eingriffsart und Vergütungsweg · Eigene Werte aus Abrechnung und Praxissystem; Vergütungswege: EBM Kapitel 31, Hybrid-DRG
- 04
Privatanteil am Umsatz
In der Destatis-Gruppe Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie kommen 43,2 % der Einnahmen einer Einzelpraxis aus der Privatabrechnung. Für die Neurochirurgie allein weist Destatis keinen Wert aus. Der eigene Anteil zeigt, wie viel des Ergebnisses außerhalb des Kassenbudgets entsteht.
Einnahmen aus Privatabrechnung ÷ Gesamteinnahmen · Destatis Kostenstrukturstatistik 2024, Einzelpraxen, Gruppenwert
- 05
Honorarstundenumsatz
Gespräch, Intervention und Eingriff binden sehr unterschiedlich viel ärztliche Zeit. Der Umsatz je Behandlungsstunde macht sie vergleichbar. Gerechnet wird mit der Zeit am Patienten, nicht mit der gesamten Arbeitszeit.
Umsatz ÷ Stunden mit Patientenbehandlung · Eigene Werte aus Abrechnung und Arbeitszeit
Was MediPulse für neurochirurgische Praxen zeigt
Die Kennzahlen dieser Seite für die eigene Praxis, aus PVS und Konto, ohne eigene IT.
Abrechnung
Interventionen und Gespräche je Ziffer
Das Gespräch 16220 steht in 80 von 100 Fällen, die Intervention an der Wirbelsäule 34503 in 20. Je Ansatz bringt die Intervention ein Vielfaches. MediPulse zeigt für die eigene Praxis, wie oft jede Ziffer steht und welchen Anteil sie am Umsatz hat.
- Jede Ziffer mit Fällen und Umsatz
- Anteil jeder Ziffer am Umsatz
- Vergleich zum Vorquartal
Kontakte
Was ein Kontakt in Ihrer Praxis bringt
Die Grundpauschale wird einmal je Behandlungsfall gezahlt, weitere Kontakte im Quartal bringen nur mit eigener Leistung zusätzliches Honorar. MediPulse zeigt den Umsatz je Kontakt im Verlauf. Sinkt er, lohnt der Blick auf Kontakte ohne eigene Leistung.
- Umsatz je Kontakt
- Entwicklung je Monat
- Vergleich zum Vorjahr
Zeit
Umsatz und Kosten je Stunde
Ob eine Sprechstunde, ein Interventionstag oder ein OP-Tag mehr bringt, zeigt erst die Rechnung je Stunde. MediPulse stellt Umsatz und Kosten je Arbeitsstunde nebeneinander, Monat für Monat.
- Umsatz je Stunde
- Kosten je Stunde
- Abstand im Verlauf
KV, Privat und BG
Die Abrechnungswege getrennt
In der Destatis-Gruppe Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie kommen 43,2 % der Einnahmen aus der Privatabrechnung. MediPulse trennt den eigenen Umsatz nach KV, Privat und BG, Woche für Woche. So ist zu sehen, wie viel außerhalb des Kassenbudgets entsteht.
- Umsatz nach KV, Privat und BG
- Entwicklung je Woche
- Verschiebungen früh sichtbar
Steckbrief: die neurochirurgische Praxis auf einen Blick
Neurochirurgische Einzelpraxis, bundesweit. Destatis weist Umsatz, Kosten und Team nur für die Gruppe Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie aus, die Werte gelten deshalb für die ganze Gruppe.
609.000 €
Mittelwert der Gruppe Chirurgie. So verteilen sich die 1.585 Einzelpraxen:
- unter 300.000 €23 %
- 300.000 bis 500.000 €27 %
- ab 500.000 €49 %
42,4 %
bleiben als Reinertrag, vor Arztlohn, Steuern und Altersvorsorge
- Personal27,5 %
- Übrige Kosten27,5 %
- Abschreibungen(2,6 %)
- Reinertrag42,4 %
8 von 100
Patienten sind privat versichert (Zi-Fachgebiet Chirurgie).
- GKV je Quartal
- 824 Patienten
- Privat je Quartal
- 80 Patienten
4,7
Beschäftigte neben der Ärztin oder dem Arzt, 51 % davon in Teilzeit (Gruppe Chirurgie)
27 %
sind 60 Jahre oder älter, wichtig für Nachfolge und Praxisverkauf
- bis 397 %
- 40–5966 %
- 60–6521 %
- über 657 %
Einnahmen, Einnahmenklassen, Kosten, Reinertrag, Privatanteil und Team: Destatis Kostenstrukturstatistik 2024, Einzelpraxen (Werte in Klammern mit eingeschränkter Aussagekraft). Destatis weist das Fach nur in der Gruppe „Chirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie“ aus; die Werte gelten für die ganze Gruppe. Patienten und Arbeitszeit gelten für das Zi-Fachgebiet „Chirurgie“. Patienten und Arbeitszeit: Zi-Praxis-Panel 2023. Alter: KBV, Bundesarztregister 31.12.2024, Arztgruppe „Neurochirurgie“.
Die häufigsten EBM-Ziffern der Neurochirurgie
Wie oft eine Gebührenordnungsposition je 100 Behandlungsfälle angesetzt wird, über alle 281 Ärztinnen und Ärzte der Abrechnungsgruppe Neurochirurgie. Euro-Werte zum Orientierungswert 2026.
- 1621891,8 je 100 Fälle
Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 16210 bis 16212
6 Punkte · 0,76 €
- 1622079,8 je 100 Fälle
Gespräch, Beratung, Erörterung, Abklärung (Einzelbehandlung)
90 Punkte · 11,47 €
- 1621562,2 je 100 Fälle
Zuschlag für die neurologische Grundversorgung
39 Punkte · 4,97 €
- 1621762,2 je 100 Fälle
Zuschlag zur GOP 16215
10 Punkte · 1,27 €
- 1621250,3 je 100 Fälle
Grundpauschale ab 60. Lebensjahr
230 Punkte · 29,30 €
- 1621142,7 je 100 Fälle
Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr
228 Punkte · 29,05 €
- 1623234,6 je 100 Fälle
Diagnostik und/oder Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule bei Jugendlichen und Erwachsenen
150 Punkte · 19,11 €
- 3450320,1 je 100 Fälle
Bildwandlergestützte Intervention Wirbelsäule
688 Punkte · 87,65 €
- 1623317,6 je 100 Fälle
Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems in der häuslichen Umgebung
299 Punkte · 38,09 €
- 3073112,6 je 100 Fälle
Plexusanalgesie, Spinal- oder Periduralanalgesie
672 Punkte · 85,62 €
- 162309,4 je 100 Fälle
Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung in der häuslichen Umgebung
375 Punkte · 47,78 €
- 307248,8 je 100 Fälle
Spinalnerven-Analgesie und Analgesie der Rami communicantes an den Foramina intervertebralia
186 Punkte · 23,70 €
Häufigkeit: KBV-Honorarbericht, Leistungshäufigkeiten je GOP, Q1/2025, Abrechnungsgruppe „Neurochirurgie“. Bezeichnung und Bewertung: EBM-Stammdatei der KBV, Q1/2026, Euro zum Orientierungswert von 12,7404 Cent ab 1.1.2026 (KBV). Nicht aufgeführt sind Ziffern, die keine Leistung der Praxis abbilden (01641, 16214, 30703, 32001: Hygiene- und Notfalldatensatz-Zuschläge, Wirtschaftlichkeitsbonus), Kostenpauschalen aus Kapitel 40 und Ziffern, die es im EBM 2026 nicht mehr gibt. Ein Vergleich, keine Abrechnungsberatung.
In MediPulse steht dieselbe Liste für die eigene Praxis, mit Anzahl, Umsatz und Anteil am Honorar je Ziffer und dem Abgleich mit der Fachgruppe.
Alle Ziffern der Fachgruppe im ZifferncheckWie viel bringt ein Fall in Ihrer KV?
Derselbe Behandlungsfall bringt je nach KV unterschiedlich viel: 202,12 € im Saarland mit 6 Ärztinnen und Ärzten, 70,44 € in Sachsen mit 5. In kleinen KVen bestimmen wenige Praxen den Wert, die Zahl der Ärzte steht deshalb mit in der Tabelle.
Quelle: KBV-Honorarbericht nach § 87c SGB V, Tabellenanhang „Kennzahlen der Abrechnungsgruppen“, Q3/2023–Q2/2024; nur Kollektivvertrag, ohne Selektivverträge und Privatliquidation
| KV-Region | Fallwert | Fälle/ | Ärzte |
|---|---|---|---|
 Baden-Württemberg | 130,67 € | 555 | 38 |
 Bayern | 95,85 € | 434 | 66 |
 Berlin | 198,99 € | 507 | 20 |
 Brandenburg | 72,15 € | 638 | 8 |
 Bremen | 145,48 € | 775 | 9 |
 Hessen | 76,06 € | 417 | 25 |
 Niedersachsen | 126,65 € | 539 | 28 |
 Nordrhein | 92,41 € | 528 | 20 |
 Rheinland-Pfalz | 114,25 € | 474 | 16 |
 Saarland | 202,12 € | 540 | 6 |
 Sachsen | 70,44 € | 699 | 5 |
 Sachsen-Anhalt | 128,61 € | 715 | 11 |
 Thüringen | 79,96 € | 576 | 5 |
 Westfalen-Lippe | 121,71 € | 946 | 14 |
Was sich für die Neurochirurgie ändert
Zwei Regeln mit Datum, die das Kassenhonorar direkt verschieben. Beide stehen ausführlich mit Quellen in unseren Beiträgen.
Zuschläge für vermittelte Fälle fallen weg
Bis zu 200 Prozent Aufschlag auf die Pauschale gab es für Fälle, die die Terminservicestelle oder der Hausarzt vermittelt hat. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz entfallen diese Zuschläge. Die Behandlung bleibt, der Aufschlag nicht. Welche Fälle betroffen sind, steht als Kennzeichnung in der eigenen Abrechnung.
Beschlüsse von Bewertungsausschuss und Erweitertem Bewertungsausschuss vom 25.8.2026
Zum Beitrag →1.1.2027Ambulante Operationen: im Budget oder außerhalb
Nach dem Spargesetz gehen bisher extrabudgetäre Leistungen ab 2027 in die Gesamtvergütung, darunter ambulante Operationen. Der Bundestag hat am 15.10.2026 beschlossen, das ambulante Operieren einschließlich Begleitleistungen außerhalb zu lassen. In Kraft ist die Korrektur noch nicht, bis dahin gehören beide Fälle in die Rechnung.
GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz; Beschluss des Bundestags vom 15.10.2026
Zum Beitrag →Weitere Fachrichtungen
Ihr Fach ist nicht dabei? Sprechen Sie uns an.
In drei Schritten startklar
- 1
PVS und Konto anbinden
In rund zehn Minuten an das bestehende Praxisverwaltungssystem und die Praxiskonten angebunden, ohne eigene IT.
- 2
Auswertung für Ihr Fach
MediPulse ist für Ihre Fachrichtung vorkonfiguriert: Ziffern, Fallwerte und Kosten stehen nach dem ersten Abgleich bereit.
- 3
Steuern statt nachrechnen
Umsatz, Kosten und Liquidität tagesaktuell, mit Vergleich zur Fachgruppe. Die Zwischenfragen an den Steuerberater erübrigen sich.
Die Kennzahlen Ihrer Praxis in einer Sicht
Sehen Sie in der Demo, wie Ihre Praxis in MediPulse aussieht. Danach kostenlos testen.
Häufig gestellte Fragen
Wie viel Umsatz macht eine neurochirurgische Praxis?
Destatis weist die Neurochirurgie nur zusammen mit Chirurgie und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie aus. Eine Einzelpraxis dieser Gruppe nimmt im Mittel rund 609.000 € im Jahr ein, als Reinertrag bleiben rund 258.000 € (42,4 %), vor Arztlohn, Steuern und Altersvorsorge. Ein eigener Wert für die Neurochirurgie liegt nicht vor. Quelle: Destatis, Kostenstrukturstatistik 2024.
Welche EBM-Ziffern rechnen Neurochirurgen am häufigsten ab?
Nach dem KBV-Honorarbericht das Gespräch 16220 (80 je 100 Fälle), die Zuschläge 16215 und 16217, die Grundpauschalen 16211 und 16212, die Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule 16232 (35), die bildwandlergestützte Intervention an der Wirbelsäule 34503 (20) sowie die Analgesien 30731 und 30724. Technische und von der KV zugesetzte Zuschläge sind dabei nicht mitgezählt.
Wie hoch ist der Fallwert in der Neurochirurgie?
Im Kollektivvertrag 115,61 € je Behandlungsfall, gewichtet über alle KV-Regionen (Q3/2023–Q2/2024). Die Spanne reicht von 70,44 € in Sachsen bis 202,12 € im Saarland, mit nur 5 und 6 Ärztinnen und Ärzten. Die Privatliquidation ist darin nicht enthalten.
Welche Kennzahlen sollte eine neurochirurgische Praxis im Controlling verfolgen?
Fünf Kennzahlen tragen am meisten: Fallwert, Anteil der Interventionen am Kassenhonorar, Erlös je Eingriff nach Vergütungsweg, Privatanteil am Umsatz und Honorarstundenumsatz. Weil wenige hoch bewertete Leistungen viel Honorar tragen, gehören sie getrennt von Gesprächen und Pauschalen beobachtet.
Warum schwankt der Fallwert zwischen den KVen so stark?
In der Abrechnungsgruppe Neurochirurgie gibt es bundesweit 281 Ärztinnen und Ärzte. Im Saarland sind es 6, in Sachsen 5. Bei so wenigen Praxen prägt das Leistungsspektrum einzelner Praxen den Mittelwert der KV. Für die eigene Einordnung taugt deshalb der eigene Verlauf besser.
Warum stehen hier keine GOÄ-Ziffern?
Für die GOÄ gibt es keine veröffentlichte Statistik, wie oft welche Ziffer je Fachgruppe abgerechnet wird. Für den EBM gibt es sie mit dem KBV-Honorarbericht. Eine Liste der „häufigsten GOÄ-Ziffern“ wäre deshalb geschätzt, und geschätzte Zahlen stellen wir nicht als belegt dar.