Controlling für die rheumatologische Praxis. Kennzahlen, EBM-Ziffern und Fallwert mit Quelle.
Was ein Behandlungsfall in der internistischen Rheumatologie bringt, welche EBM-Ziffern die Fachgruppe am häufigsten abrechnet und welche Kennzahlen über das Ergebnis entscheiden. Jede Zahl mit Quelle.
Im Einsatz in über 300 Praxen und MVZ · Bekannt aus:
Die 5 wichtigsten Kennzahlen der rheumatologischen Praxis
Fünf Größen, mit denen sich eine rheumatologische Praxis steuern lässt, mit Rechenweg für die eigene Praxis.
- 01
Fallwert
Im Bundesmittel 75,94 € je Fall. Zwischen den KVen liegen große Abstände, und in vielen KVen rechnen nur wenige Rheumatologinnen und Rheumatologen ab, deren Werte den Regionswert stark prägen. Der eigene Wert gehört deshalb neben den Verlauf der eigenen Praxis, nicht nur neben den Bundesschnitt.
Kassenhonorar ÷ Behandlungsfälle · KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024
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Behandlungsfälle je Quartal
Im Mittel 794 Fälle je Ärztin oder Arzt. Die Grundpauschale wird einmal im Behandlungsfall berechnet, die Zusatzpauschale internistische Rheumatologie 13700 steht in 69,5 von 100 Fällen. Ein Rückgang der Fälle zeigt sich deshalb zuerst hier und erst Monate später auf dem Konto.
Behandlungsfälle im Kollektivvertrag je Ärztin oder Arzt und Quartal · KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024
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Laborkosten je Behandlungsfall
Labor gehört in der Rheumatologie zum Alltag: In der Fachgruppe steht das CRP 32460 in 38,8 von 100 Fällen, der Rheumafaktor 32461 in 33,8. Vom Laborwert je Fall hängt der Wirtschaftlichkeitsbonus 32001 ab, den die KV zusetzt. Er schwankt mit der Quote der eigenen KV und gehört deshalb mit dem tatsächlich ausgezahlten Wert in die Planung.
Kosten eigenerbrachter und veranlasster Laborleistungen ÷ Behandlungsfälle · Einordnung: KBV-Honorarbericht, Leistungshäufigkeiten je GOP; EBM Abschnitt 32.1
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Anteil vermittelter Fälle
Bis Ende 2026 bringen vermittelte Fälle einen Aufschlag auf die Pauschale und laufen außerhalb des Budgets. Ab 2027 entfallen die Zuschläge, und der Fall selbst geht in die Gesamtvergütung. Der eigene Anteil zeigt, wie stark die Praxis davon betroffen ist.
Honorar aus Fällen nach Vermittlung durch Terminservicestelle oder Hausarzt ÷ Kassenhonorar · Eigene Werte aus der Abrechnung; Regelung: GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz
- 05
Überschuss je Arbeitsstunde
Fasst Umsatz, Kosten und Arbeitszeit in einer Zahl zusammen. Befundbesprechung, Briefe und Dokumentation nach der Sprechstunde gehören in die Arbeitszeit. Steigen die Stunden bei gleichem Überschuss, sinkt der Wert, auch wenn der Umsatz gleich bleibt.
Jahresüberschuss ÷ Arbeitsstunden der Inhaberin oder des Inhabers · Eigene Werte aus Abrechnung, Konto und Arbeitszeit
Was MediPulse für rheumatologische Praxen zeigt
Die Kennzahlen dieser Seite für die eigene Praxis, aus PVS und Konto, ohne eigene IT.
Abrechnung
Zusatzpauschale, Funktionsdiagnostik und Labor je Ziffer
Neben der Grundpauschale tragen in der Rheumatologie die Zusatzpauschalen das Honorar. In der Fachgruppe steht die Zusatzpauschale internistische Rheumatologie 13700 in 69,5 von 100 Fällen, die rheumatologische Funktionsdiagnostik 13701 in 56,5. MediPulse zeigt für die eigene Praxis jede Ziffer mit Fällen und Umsatz, Laborziffern eingeschlossen.
- Jede Ziffer mit Fällen und Umsatz
- Anteil jeder Ziffer am Umsatz
- Vergleich mit dem Vorquartal
Patienten
Wie sich der Patientenstamm entwickelt
Rheumatologische Erkrankungen begleiten Patientinnen und Patienten oft über viele Quartale. MediPulse zeigt, wie viele Patientinnen und Patienten neu hinzukommen und wie viele wiederkommen, Quartal für Quartal. So fällt ein Rückgang auf, bevor er im Honorarbescheid steht.
- Neue und wiederkehrende Patienten
- Entwicklung je Quartal
- Vergleich zum Vorjahr
Privat und Kasse
Kasse und Privat getrennt im Blick
76,5 % der Einnahmen kommen in der Destatis-Gruppe Innere Medizin aus der Kassenabrechnung, 20,9 % aus der Privatabrechnung, die Schwerpunkte eingeschlossen. MediPulse trennt den Umsatz nach KV, Privat und BG, Woche für Woche. So fällt eine Verschiebung auf, bevor sie in der Quartalssumme verschwindet.
- Umsatz nach KV, Privat und BG
- Entwicklung je Woche
- Verschiebungen früh sichtbar
Planung
Das Jahr 2027 vorab durchrechnen
Ab 2027 entfallen die Zuschläge für vermittelte Fälle, und bisher extrabudgetäre Leistungen gehen in die Gesamtvergütung. MediPulse rechnet die Planung mit eigenen Annahmen und stellt Plan und Ist nebeneinander. So lässt sich der ungünstige Fall rechnen, bevor er auf dem Konto ankommt.
- Planung mit eigenen Annahmen
- Plan und Ist nebeneinander
- Verlauf über das Jahr
Steckbrief: die rheumatologische Praxis auf einen Blick
Internistische Einzelpraxis mit Schwerpunkt Rheumatologie, bundesweit. Fallwert und Fälle stammen aus dem KBV-Honorarbericht. Umsatz, Kosten und Team weist Destatis nur für die Innere Medizin insgesamt aus, die Werte gelten für die ganze Gruppe.
544.000 €
Mittelwert der Gruppe Innere Medizin. So verteilen sich die 6.839 Einzelpraxen:
- unter 300.000 €19 %
- 300.000 bis 500.000 €39 %
- ab 500.000 €42 %
42,7 %
bleiben als Reinertrag, vor Arztlohn, Steuern und Altersvorsorge
- Personal33,5 %
- Übrige Kosten21,1 %
- Abschreibungen2,7 %
- Reinertrag42,7 %
5,2
Beschäftigte neben der Ärztin oder dem Arzt, 52 % davon in Teilzeit (Gruppe Innere Medizin)
Einnahmen, Einnahmenklassen, Kosten, Reinertrag, Privatanteil und Team: Destatis Kostenstrukturstatistik 2024, Einzelpraxen (Werte in Klammern mit eingeschränkter Aussagekraft). Destatis weist das Fach nur in der Gruppe „Innere Medizin“ aus; die Werte gelten für die ganze Gruppe.
Die häufigsten EBM-Ziffern der rheumatologischen Praxis
Wie oft eine Gebührenordnungsposition je 100 Behandlungsfälle angesetzt wird, über alle 598 Ärztinnen und Ärzte der Abrechnungsgruppe Innere Medizin mit Schwerpunkt Rheumatologie. Euro-Werte zum Orientierungswert 2026.
- 1369780,4 je 100 Fälle
Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13690 bis 13692
6 Punkte · 0,76 €
- 1370069,5 je 100 Fälle
Zusatzpauschale internistische Rheumatologie
191 Punkte · 24,33 €
- 1370156,5 je 100 Fälle
Zusatzpauschale Rheumatologische Funktionsdiagnostik
161 Punkte · 20,51 €
- 1369248,5 je 100 Fälle
Grundpauschale ab 60. Lebensjahr
258 Punkte · 32,87 €
- 3246038,8 je 100 Fälle
CRP
4,90 €
- 3246133,8 je 100 Fälle
Rheumafaktor
4,20 €
- 1369132,2 je 100 Fälle
Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr
263 Punkte · 33,51 €
- 3204227,6 je 100 Fälle
BSG
0,25 €
- 3232522,7 je 100 Fälle
Ferritin
4,20 €
- 3207022,5 je 100 Fälle
GPT
0,25 €
- 3207121,6 je 100 Fälle
Gamma-GT
0,25 €
- 3244321,2 je 100 Fälle
C 3
7,80 €
Häufigkeit: KBV-Honorarbericht, Leistungshäufigkeiten je GOP, Q1/2025, Abrechnungsgruppe „Innere Medizin – Rheumatologie“. Bezeichnung und Bewertung: EBM-Stammdatei der KBV, Q1/2026, Euro zum Orientierungswert von 12,7404 Cent ab 1.1.2026 (KBV). Nicht aufgeführt sind Ziffern, die keine Leistung der Praxis abbilden (01641, 13215, 13695, 32001: Hygiene- und Notfalldatensatz-Zuschläge, Wirtschaftlichkeitsbonus), Kostenpauschalen aus Kapitel 40 und Ziffern, die es im EBM 2026 nicht mehr gibt. Ein Vergleich, keine Abrechnungsberatung.
In MediPulse steht dieselbe Liste für die eigene Praxis, mit Anzahl, Umsatz und Anteil am Honorar je Ziffer und dem Abgleich mit der Fachgruppe.
Alle Ziffern der Fachgruppe im ZifferncheckWie viel bringt ein Fall in Ihrer KV?
Derselbe Behandlungsfall bringt je nach KV unterschiedlich viel. Unter den KVen mit mindestens zehn Rheumatologinnen und Rheumatologen reicht der Fallwert von 51,30 € in Hessen bis 94,34 € in Rheinland-Pfalz. In kleinen KVen prägen wenige Praxen den Wert stark. Die Zahl der Ärzte steht deshalb mit in der Tabelle.
Quelle: KBV-Honorarbericht nach § 87c SGB V, Tabellenanhang „Kennzahlen der Abrechnungsgruppen“, Q3/2023–Q2/2024; nur Kollektivvertrag, ohne Selektivverträge und Privatliquidation
| KV-Region | Fallwert | Fälle/ | Ärzte |
|---|---|---|---|
 Baden-Württemberg | 81,68 € | 834 | 65 |
 Bayern | 75,95 € | 831 | 92 |
 Berlin | 68,39 € | 524 | 35 |
 Brandenburg | 65,22 € | 817 | 32 |
 Hamburg | 84,10 € | 688 | 23 |
 Hessen | 51,30 € | 786 | 42 |
 Mecklenburg-Vorpommern | 86,27 € | 1.257 | 14 |
 Niedersachsen | 89,64 € | 792 | 58 |
 Nordrhein | 70,83 € | 724 | 59 |
 Rheinland-Pfalz | 94,34 € | 844 | 18 |
 Saarland | 78,74 € | 968 | 6 |
 Sachsen | 76,15 € | 828 | 38 |
 Sachsen-Anhalt | 57,40 € | 870 | 23 |
 Schleswig-Holstein | 93,24 € | 656 | 19 |
 Thüringen | 68,09 € | 689 | 16 |
 Westfalen-Lippe | 81,24 € | 842 | 55 |
Was sich für die rheumatologische Praxis ändert
Zwei Punkte mit Datum, die das Kassenhonorar direkt betreffen. Beide stehen ausführlich mit Quellen in unseren Beiträgen.
Zuschläge für vermittelte Fälle fallen weg
Bis zu 200 Prozent Aufschlag auf die Pauschale gab es für Fälle, die die Terminservicestelle oder der Hausarzt vermittelt hat. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz entfallen diese Zuschläge. Die Behandlung bleibt, der Aufschlag nicht. Welche Fälle betroffen sind, steht als Kennzeichnung in der eigenen Abrechnung.
Beschlüsse von Bewertungsausschuss und Erweitertem Bewertungsausschuss vom 25.8.2026
Zum Beitrag →1.1.2027Bisher extrabudgetäre Leistungen gehen ins Budget
Mit dem Spargesetz werden Leistungen, die bisher außerhalb der Gesamtvergütung zum festen Preis bezahlt wurden, grundsätzlich in die Gesamtvergütung überführt. Ausgezahlt wird dann nach der Honorarverteilung der eigenen KV. Welche eigenen Leistungen das betrifft, zeigt die Abrechnung je Ziffer.
GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz; KBV, PraxisInfo Oktober 2026
Zum Beitrag →Weitere Fachrichtungen
Ihr Fach ist nicht dabei? Sprechen Sie uns an.
In drei Schritten startklar
- 1
PVS und Konto anbinden
In rund zehn Minuten an das bestehende Praxisverwaltungssystem und die Praxiskonten angebunden, ohne eigene IT.
- 2
Auswertung für Ihr Fach
MediPulse ist für Ihre Fachrichtung vorkonfiguriert: Ziffern, Fallwerte und Kosten stehen nach dem ersten Abgleich bereit.
- 3
Steuern statt nachrechnen
Umsatz, Kosten und Liquidität tagesaktuell, mit Vergleich zur Fachgruppe. Die Zwischenfragen an den Steuerberater erübrigen sich.
Die Kennzahlen Ihrer Praxis in einer Sicht
Sehen Sie in der Demo, wie Ihre Praxis in MediPulse aussieht. Danach kostenlos testen.
Häufig gestellte Fragen
Wie viel Umsatz macht eine rheumatologische Praxis?
Für die Rheumatologie allein weist Destatis keinen Umsatz aus, nur für die Innere Medizin insgesamt mit allen Schwerpunkten. Eine Einzelpraxis dieser Gruppe nimmt im Mittel rund 544.000 € im Jahr ein, als Reinertrag bleiben rund 232.000 € vor Arztlohn, Steuern und Altersvorsorge (Destatis, Kostenstrukturstatistik 2024). Belegt für die Rheumatologie selbst ist das Kassenhonorar je Fall: 75,94 € bei 794 Fällen je Ärztin oder Arzt und Quartal (KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024).
Welche EBM-Ziffern rechnen Rheumatologen am häufigsten ab?
Nach dem KBV-Honorarbericht die Zusatzpauschale internistische Rheumatologie 13700 (69,5 je 100 Fälle), die rheumatologische Funktionsdiagnostik 13701 (56,5) und die Grundpauschalen 13692 (48,5) und 13691 (32,2) mit dem Zuschlag 13697. Dazu kommen Laborleistungen wie CRP 32460 und Rheumafaktor 32461. Technische und von der KV zugesetzte Zuschläge wie der Wirtschaftlichkeitsbonus sind dabei nicht mitgezählt.
Wie hoch ist der Fallwert in der Rheumatologie?
Im Kollektivvertrag 75,94 € je Behandlungsfall, gewichtet über alle KV-Regionen (Q3/2023–Q2/2024). Unter den KVen mit mindestens zehn Rheumatologinnen und Rheumatologen reicht die Spanne von 51,30 € in Hessen bis 94,34 € in Rheinland-Pfalz. Die Privatliquidation ist darin nicht enthalten.
Welche Kennzahlen sollte eine rheumatologische Praxis im Controlling verfolgen?
Fünf Kennzahlen tragen am meisten: Fallwert, Behandlungsfälle je Quartal, Laborkosten je Behandlungsfall, Anteil vermittelter Fälle und Überschuss je Arbeitsstunde. Dazu die Umsatzanteile von KV, Privat und BG getrennt.
Was bedeutet die ASV für eine rheumatologische Praxis?
Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung ist ein Vergütungsweg außerhalb der Gesamtvergütung, zu festen Preisen und ohne Mengenbegrenzung. Für Rheuma bei Erwachsenen verlangt sie eine Mindestmenge von 240 Patientinnen und Patienten mit gesicherter Diagnose im Jahr, dazu ein Team und eine Anzeige beim erweiterten Landesausschuss. Ob sich der Aufwand lohnt, zeigt die Rechnung mit der eigenen Fallzahl je Indikation und der gebundenen Zeit.
Warum stehen hier keine GOÄ-Ziffern?
Für die GOÄ gibt es keine veröffentlichte Statistik, wie oft welche Ziffer je Fachgruppe abgerechnet wird. Für den EBM gibt es sie mit dem KBV-Honorarbericht. Eine Liste der „häufigsten GOÄ-Ziffern“ wäre deshalb geschätzt, und geschätzte Zahlen stellen wir nicht als belegt dar.