Controlling für die psychiatrische Praxis. Kennzahlen, EBM-Ziffern und Fallwert mit Quelle.
Was ein Behandlungsfall in der Psychiatrie bringt, welche EBM-Ziffern die Fachgruppe am häufigsten abrechnet und warum hier die Gesprächszeit über das Ergebnis entscheidet. Jede Zahl mit Quelle.
Im Einsatz in über 300 Praxen und MVZ · Bekannt aus:
Die 5 wichtigsten Kennzahlen der psychiatrischen Praxis
Fünf Größen, mit denen sich eine psychiatrische Praxis steuern lässt, mit Rechenweg für die eigene Praxis.
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Fallwert
Im Bundesmittel 98,24 € je Fall, zwischen 70,16 € in Sachsen und 123,05 € in Niedersachsen. Weil die Gespräche je Zeiteinheit abgerechnet werden, hängt der Fallwert stark daran, wie viel Gesprächszeit ein Fall bekommt. Deshalb mit der eigenen KV vergleichen, nicht mit dem Bundesschnitt.
Kassenhonorar ÷ Behandlungsfälle · KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024
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Behandlungsfälle je Quartal
Im Mittel 567 Fälle je Ärztin oder Arzt. in Niedersachsen sind es 492, in Sachsen 752. Fallwert und Fallzahl gehören deshalb zusammen gelesen.
Behandlungsfälle im Kollektivvertrag je Ärztin oder Arzt und Quartal · KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024
- 03
Gesprächseinheiten je Fall
Das psychiatrische Gespräch 21220 wird je vollendete 10 Minuten abgerechnet, mindestens 10 Minuten. Die Fachgruppe rechnet es im Mittel 851-mal je Ärztin oder Arzt und Quartal ab, mehr als einmal je Fall. Die Zahl zeigt, wie viel Gesprächszeit in die Abrechnung eingeht.
Anzahl der Gesprächsziffer 21220 im Quartal ÷ Behandlungsfälle · KBV-Honorarbericht, Leistungshäufigkeiten je GOP; EBM-Legende 21220
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Honorarstundenumsatz
Bei zeitgebundenen Gesprächen ist die Zeit die Abrechnungsgrundlage, kein Kostenfaktor. Gerechnet wird mit der Zeit in der Behandlung, nicht mit der gesamten Arbeitszeit. Dokumentation und Briefe nach der Sprechstunde senken den Wert, ohne dass mehr abgerechnet wird.
Umsatz ÷ Stunden mit Patientenbehandlung · Eigene Werte aus Abrechnung und Arbeitszeit
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Honorar nach Vergütungsweg ab 2027
Ab 2027 entfallen die Zuschläge für vermittelte Fälle, und diese Fälle laufen über die Gesamtvergütung. Die Substitutionsbehandlung bleibt außerhalb, die Komplexversorgung nach den beschlossenen, noch nicht geltenden Folgeregelungen ebenfalls. Der eigene Anteil je Weg zeigt, wie stark die Praxis betroffen ist.
Honorar aus vermittelten Fällen, Substitution und Komplexversorgung ÷ Kassenhonorar, je Weg · GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz; KBV, PraxisInfo Oktober 2026; Folgeregelungen vom 15.10.2026, nicht in Kraft
Was MediPulse für psychiatrische Praxen zeigt
Die Kennzahlen dieser Seite für die eigene Praxis, aus PVS und Konto, ohne eigene IT.
Abrechnung
Gespräche, Zuschläge und Mitbetreuung je Ziffer
Neben dem Gespräch 21220 tragen die Zuschläge für die psychiatrische Grundversorgung das Honorar: 21218 steht in 87,8 von 100 Fällen der Fachgruppe, die Mitbetreuung in der häuslichen Umgebung 21233 in 25,5. MediPulse zeigt für die eigene Praxis jede Ziffer mit Fällen und Umsatz.
- Jede Ziffer mit Fällen und Umsatz
- Anteil jeder Ziffer am Umsatz
- Vergleich mit dem Vorquartal
Stundenwert
Was eine Behandlungsstunde einbringt
Wo Gespräche je Zeiteinheit abgerechnet werden, ist die Stunde die eigentliche Einheit. MediPulse stellt Umsatz und Kosten je Arbeitsstunde nebeneinander. So ist zu sehen, ob eine Stunde ihre Kosten trägt und wie sich ihr Wert über die Monate verändert.
- Umsatz je Stunde
- Kosten je Stunde
- Verlauf über die Monate
Planung
Das Jahr 2027 vorab durchrechnen
Ab 2027 entfallen die Zuschläge für vermittelte Fälle, und bisher extrabudgetäre Leistungen gehen bis auf Ausnahmen in die Gesamtvergütung. MediPulse rechnet die Planung mit eigenen Annahmen und stellt Plan und Ist nebeneinander. So lässt sich der ungünstige Fall vorab rechnen.
- Planung mit eigenen Annahmen
- Plan und Ist nebeneinander
- Verlauf über das Jahr
Kosten
Personalkosten gegen vergleichbare Praxen
Personal kostet in der Destatis-Gruppe Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie im Mittel 28,0 % vom Umsatz, bei 3,1 Beschäftigten ohne Ärzte. Für die Psychiatrie allein gibt es keinen amtlichen Wert. MediPulse stellt die eigene Quote Quartal für Quartal neben die von Praxen ähnlicher Fachrichtung und Größe.
- Personalkostenquote je Quartal
- Vergleich mit ähnlichen Praxen
- Entwicklung über vier Quartale
Steckbrief: die psychiatrische Praxis auf einen Blick
Psychiatrische Einzelpraxis, bundesweit. Fallwert und Fälle stammen aus dem KBV-Honorarbericht. Umsatz, Kosten und Team weist Destatis nur für Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie zusammen aus, die Werte gelten für die ganze Gruppe.
358.000 €
Mittelwert der Gruppe Neurologie. So verteilen sich die 3.844 Einzelpraxen:
- unter 300.000 €54 %
- 300.000 bis 500.000 €28 %
- ab 500.000 €18 %
53,6 %
bleiben als Reinertrag, vor Arztlohn, Steuern und Altersvorsorge
- Personal28,0 %
- Übrige Kosten16,6 %
- Abschreibungen1,8 %
- Reinertrag53,6 %
3,1
Beschäftigte neben der Ärztin oder dem Arzt, 55 % davon in Teilzeit (Gruppe Neurologie)
Einnahmen, Einnahmenklassen, Kosten, Reinertrag, Privatanteil und Team: Destatis Kostenstrukturstatistik 2024, Einzelpraxen (Werte in Klammern mit eingeschränkter Aussagekraft). Destatis weist das Fach nur in der Gruppe „Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie“ aus; die Werte gelten für die ganze Gruppe.
Die häufigsten EBM-Ziffern der psychiatrischen Praxis
Wie oft eine Gebührenordnungsposition je 100 Behandlungsfälle angesetzt wird, über alle 2.103 Ärztinnen und Ärzte der Abrechnungsgruppe Psychiatrie. Euro-Werte zum Orientierungswert 2026.
- 21220147,0 je 100 Fälle
Gespräch, Beratung, Erörterung, Abklärung (Einzelbehandlung)
136 Punkte · 17,33 €
- 2122791,3 je 100 Fälle
Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 21210 bis 21212
6 Punkte · 0,76 €
- 2121887,8 je 100 Fälle
Zuschlag für die psychiatrische Grundversorgung
44 Punkte · 5,61 €
- 2121987,7 je 100 Fälle
Zuschlag zur GOP 21218
12 Punkte · 1,53 €
- 2121155,1 je 100 Fälle
Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr
196 Punkte · 24,97 €
- 2121236,6 je 100 Fälle
Grundpauschale ab 60. Lebensjahr
200 Punkte · 25,48 €
- 2123325,5 je 100 Fälle
Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten in der häuslichen Umgebung
299 Punkte · 38,09 €
- 2123014,3 je 100 Fälle
Zusatzpauschale Kontinuierliche Mitbetreuung in häuslicher Umgebung
375 Punkte · 47,78 €
- 0195014,0 je 100 Fälle
Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger
39 Punkte · 4,97 €
- 2121613,6 je 100 Fälle
Zuschlag Fremdanamnese
150 Punkte · 19,11 €
- 3515111,9 je 100 Fälle
Psychotherapeutische Sprechstunde
421 Punkte · 53,64 €
- 0141310,3 je 100 Fälle
Besuch eines weiteren Kranken
106 Punkte · 13,50 €
Häufigkeit: KBV-Honorarbericht, Leistungshäufigkeiten je GOP, Q1/2025, Abrechnungsgruppe „Psychiatrie“. Bezeichnung und Bewertung: EBM-Stammdatei der KBV, Q1/2026, Euro zum Orientierungswert von 12,7404 Cent ab 1.1.2026 (KBV). Nicht aufgeführt sind Ziffern, die keine Leistung der Praxis abbilden (01641, 21222, 30703, 32001: Hygiene- und Notfalldatensatz-Zuschläge, Wirtschaftlichkeitsbonus), Kostenpauschalen aus Kapitel 40 und Ziffern, die es im EBM 2026 nicht mehr gibt. Ein Vergleich, keine Abrechnungsberatung.
In MediPulse steht dieselbe Liste für die eigene Praxis, mit Anzahl, Umsatz und Anteil am Honorar je Ziffer und dem Abgleich mit der Fachgruppe.
Alle Ziffern der Fachgruppe im ZifferncheckWie viel bringt ein Fall in Ihrer KV?
Derselbe Behandlungsfall bringt je nach KV unterschiedlich viel: 123,05 € in Niedersachsen, 70,16 € in Sachsen. In Niedersachsen kommen im Mittel 492 Fälle auf eine Ärztin oder einen Arzt, in Sachsen 752. Fallwert und Fallzahl gehören deshalb zusammen gelesen.
Quelle: KBV-Honorarbericht nach § 87c SGB V, Tabellenanhang „Kennzahlen der Abrechnungsgruppen“, Q3/2023–Q2/2024; nur Kollektivvertrag, ohne Selektivverträge und Privatliquidation
| KV-Region | Fallwert | Fälle/ | Ärzte |
|---|---|---|---|
 Baden-Württemberg | 107,09 € | 505 | 325 |
 Bayern | 103,26 € | 532 | 373 |
 Berlin | 91,28 € | 507 | 145 |
 Brandenburg | 79,06 € | 741 | 48 |
 Bremen | 94,63 € | 613 | 33 |
 Hamburg | 99,73 € | 614 | 51 |
 Hessen | 97,92 € | 480 | 134 |
 Mecklenburg-Vorpommern | 89,55 € | 691 | 32 |
 Niedersachsen | 123,05 € | 492 | 175 |
 Nordrhein | 94,08 € | 615 | 271 |
 Rheinland-Pfalz | 109,56 € | 478 | 96 |
 Saarland | 102,13 € | 524 | 14 |
 Sachsen | 70,16 € | 752 | 116 |
 Sachsen-Anhalt | 85,71 € | 629 | 61 |
 Schleswig-Holstein | 100,53 € | 500 | 73 |
 Thüringen | 84,01 € | 634 | 43 |
 Westfalen-Lippe | 78,55 € | 760 | 119 |
Was sich für die psychiatrische Praxis ändert
Zwei Punkte mit Datum, die das Kassenhonorar direkt betreffen. Beide stehen ausführlich mit Quellen in unseren Beiträgen.
Zuschläge für vermittelte Fälle fallen weg
Bis zu 200 Prozent Aufschlag auf die Pauschale gab es für Fälle, die die Terminservicestelle oder der Hausarzt vermittelt hat. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz entfallen diese Zuschläge. Die Behandlung bleibt, der Aufschlag nicht. Welche Fälle betroffen sind, steht als Kennzeichnung in der eigenen Abrechnung.
Beschlüsse von Bewertungsausschuss und Erweitertem Bewertungsausschuss vom 25.8.2026
Zum Beitrag →1.1.2027Substitution bleibt außerhalb des Budgets
Mit dem Spargesetz gehen bisher extrabudgetäre Leistungen grundsätzlich in die Gesamtvergütung. Die Substitutionsbehandlung nennt die KBV als Ausnahme, die weiter außerhalb vergütet wird. Nach den Folgeregelungen, die der Bundestag am 15.10.2026 beschlossen hat und die noch nicht gelten, kommt die Komplexversorgung schwer psychisch Kranker hinzu.
KBV, PraxisInfo Oktober 2026; Beschlussempfehlung des Gesundheitsausschusses, Drucksache 21/8629
Zum Beitrag →Weitere Fachrichtungen
Ihr Fach ist nicht dabei? Sprechen Sie uns an.
In drei Schritten startklar
- 1
PVS und Konto anbinden
In rund zehn Minuten an das bestehende Praxisverwaltungssystem und die Praxiskonten angebunden, ohne eigene IT.
- 2
Auswertung für Ihr Fach
MediPulse ist für Ihre Fachrichtung vorkonfiguriert: Ziffern, Fallwerte und Kosten stehen nach dem ersten Abgleich bereit.
- 3
Steuern statt nachrechnen
Umsatz, Kosten und Liquidität tagesaktuell, mit Vergleich zur Fachgruppe. Die Zwischenfragen an den Steuerberater erübrigen sich.
Die Kennzahlen Ihrer Praxis in einer Sicht
Sehen Sie in der Demo, wie Ihre Praxis in MediPulse aussieht. Danach kostenlos testen.
Häufig gestellte Fragen
Wie viel Umsatz macht eine psychiatrische Praxis?
Für die Psychiatrie allein weist Destatis keinen Umsatz aus, nur für Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie zusammen. Eine Einzelpraxis dieser Gruppe nimmt im Mittel rund 358.000 € im Jahr ein, als Reinertrag bleiben rund 192.000 € vor Arztlohn, Steuern und Altersvorsorge (Destatis, Kostenstrukturstatistik 2024). Belegt für die Psychiatrie selbst ist das Kassenhonorar je Fall: 98,24 € bei 567 Fällen je Ärztin oder Arzt und Quartal (KBV-Honorarbericht, Q3/2023–Q2/2024).
Welche EBM-Ziffern rechnen Psychiater am häufigsten ab?
Nach dem KBV-Honorarbericht das psychiatrische Gespräch 21220 (im Mittel 851-mal je Ärztin oder Arzt und Quartal), den Zuschlag für die psychiatrische Grundversorgung 21218 mit 21219 (87,8 je 100 Fälle), die Grundpauschalen 21211 (55,1) und 21212 (36,6) mit dem Zuschlag 21227 und die Mitbetreuung in der häuslichen Umgebung 21233 (25,5). Technische und von der KV zugesetzte Zuschläge sind dabei nicht mitgezählt.
Wie hoch ist der Fallwert in der Psychiatrie?
Im Kollektivvertrag 98,24 € je Behandlungsfall, gewichtet über alle KV-Regionen (Q3/2023–Q2/2024). Die Spanne reicht von 70,16 € in Sachsen bis 123,05 € in Niedersachsen. Die Privatliquidation ist darin nicht enthalten.
Welche Kennzahlen sollte eine psychiatrische Praxis im Controlling verfolgen?
Fünf Kennzahlen tragen am meisten: Fallwert, Behandlungsfälle je Quartal, Gesprächseinheiten je Fall, Honorarstundenumsatz und das Honorar nach Vergütungsweg ab 2027. Bei zeitgebundenen Gesprächen entscheidet die Behandlungszeit über das Ergebnis.
Was gilt ab 2027 für Substitution und Komplexversorgung?
Bisher extrabudgetäre Leistungen gehen ab 1.1.2027 grundsätzlich in die Gesamtvergütung. Die Substitutionsbehandlung, in der Fachgruppe mit 01950 in 14,0 von 100 Fällen, nennt die KBV als Ausnahme, die weiter außerhalb vergütet wird. Für die Komplexversorgung schwer psychisch Kranker sehen das die Folgeregelungen vor, die der Bundestag am 15.10.2026 beschlossen hat; sie gelten erst nach Bundesrat und Verkündung. Für die Planung lohnt es, das Honorar je Vergütungsweg getrennt zu führen.
Warum stehen hier keine GOÄ-Ziffern?
Für die GOÄ gibt es keine veröffentlichte Statistik, wie oft welche Ziffer je Fachgruppe abgerechnet wird. Für den EBM gibt es sie mit dem KBV-Honorarbericht. Eine Liste der „häufigsten GOÄ-Ziffern“ wäre deshalb geschätzt, und geschätzte Zahlen stellen wir nicht als belegt dar.