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Alexander Baule
Co-Founder & Sales

Alexander Baule

Across several fast-growing start-ups and as a project leader at McKinsey, Alexander Baule kept seeing the same thing: data sits in separate silos, and decisions wait until somebody assembles the figures. It is no different in a practice, except that nobody there has a controlling team for it. At MediPulse he is responsible for sales and brings requirements back into the product from every conversation.

Practice processesDigital business modelsSalesCustomer needsFinancingTaxes

Articles by Alexander Baule

The articles are written in German.

Erlös je Patientenstunde (eigene Rechnung)
Bedarf wie Kassenpraxisrund 243 €
Beratung und Untersuchung124,68 €
Dazu Ultraschall, drei Organe241,26 €
Gründung & Finanzierung

Privatpraxis gründen oder wechseln: die Rechnung je Stunde

Privatpraxis gründen oder aus der Kassenpraxis wechseln: Voraussetzungen, Erlöse nach GOÄ und was eine Patientenstunde bringen muss, als eigene Rechnung.

MFA einstellen, Euro als eigene Rechnung
Stelle offen über Wunschtermin69 Tage
Kosten bis Trennung in Probezeit, rund12.800 €
Mehrkosten je Überstunde6,46 €
Ausbildungsvergütung, drei Jahre41.400 €
Personal & Team

MFA einstellen in der Arztpraxis: 8 Schritte zur Besetzung

Gemeldete MFA-Stellen waren 2025 im Median 69 Tage über den gewünschten Besetzungstermin hinaus offen (BA). 8 Schritte zur Einstellung, Kosten als Rechenweg.

Anteil der Praxis, eigene Rechnung, Aufstockung nach KVB
Förderung je Monat5.800 €
Praxis trägt, 1. Jahr1.226,70 €
Praxis trägt, 3. Jahr1.756,76 €
Praxis trägt, 5. Jahr2.730,38 €
Personal & Team

Weiterbildungsassistent: Ihr Anteil nach 5.800 € Förderung

5.800 Euro Förderung je Vollzeitstelle; die Praxis trägt Arbeitgeberanteile und Aufstockung: 1.226,70 bis 2.730,38 Euro im Monat, eigene Rechnung, KVB-Maßstab.

Leerer Termin, eigene Rechnung
Kassen-Folgetermin0 € aus der Pauschale
Privat, GOÄ 1 und 521,44 €
Privat, GOÄ 3 und 530,83 €
Neupatient30,83 bis 44,98 €
Prozesse & Praxisorganisation

Ausfallhonorar in der Arztpraxis: was ein Ausfall kostet

Ein ausgefallener Kassen-Folgetermin kostet nichts aus der Pauschale, ein entfallender Fall höchstens etwa den Fallwert: hausärztlich 73,40 Euro (KBV, Q3/2024).

Praxismanagerin nach Tarif, Vollzeit (eigene Rechnung)
Aufstieg I auf V, Mehrkosten12.730 € im Jahr
Plus 10 Std. Ersatz in Gruppe I11.788 € im Jahr
Neue Stelle V, Vollkosten58.194 € im Jahr
Aufstieg IV auf V, Mehrkosten4.546 € im Jahr
Prozesse & Praxisorganisation

Praxismanagement: Aufgaben, Pflichten und was es kostet

Praxismanagement: was Pflicht ist, was die Inhaberin abgibt, was es kostet. MFA-Aufstieg von Gruppe I auf V: rund 12.730 € im Jahr mehr (eigene Rechnung).

Vom Antrag bis zum ersten vollen Honorar
−12 bis −9Antrag des Abgebers, KV BW
+1 MonatZulassung unanfechtbar
Monat 1Übergabetag
Monat 7Restzahlung, KV Sachsen
Gründung & Finanzierung

Praxisübernahme: Ablauf in 9 Schritten, mit Checkliste

Praxisübernahme Schritt für Schritt für Ärztinnen und Ärzte: Bewerbung, Kaufpreis, Finanzierung, Zulassung, Übergabe, erste Quartale. Inklusive Checkliste.

NäPa und VERAH, eigene Rechnung
NäPa-Zuschlag max. je Quartal3.032 €
Besuch 03062 + 0306423,70 €
Schwelle erste Hausärzt:in700 Fälle
VERAH-Fortbildung200 UE
Personal & Team

Delegation in der Arztpraxis: VERAH, NäPa, PCM und PA

Was Praxen an VERAH, NäPa, PCM und PA delegieren dürfen und was es bringt: NäPa-Strukturzuschlag für Hausarztpraxen bis 3.032 € je Quartal, eigene Rechnung.

150.000 € über 10 Jahre (eigene Rechnung)
Beste Preisklasse, 3,33 %30.594 €
Schlechteste Preisklasse, 9,78 %89.854 €
Unterschied, gerundet59.260 €
Gründung & Finanzierung

KfW-Kredit für die Arztpraxis: 3 Programme, Zins und Rate

Drei KfW-Programme kommen für eine Praxisgründung in Frage. Was sie unterscheidet, wann das feste StartGeld günstiger ist und was tilgungsfreie Jahre kosten.

Angestellte Fachärztin, eigene Rechnung
Zusätzliche Fälle bis Break-even
473
Kosten inkl. ½ MFA
34.700 €
Fallwert Bund Q3/24
73,40 €
Personal & Team

Arzt anstellen: ab wie vielen Fällen sich die Stelle trägt

Eine angestellte Fachärztin kostet die Praxis rund 29.000 Euro im Quartal. Ab wie vielen Fällen sich das trägt und warum der Planungsbereich zuerst entscheidet.

Praxisverkauf (Wert: eigene Rechnung)
−10.000 € nachhaltiger Gewinn−20.000 €
Freibetrag ab 55bis zu 45.000 €
Ermäßigter Satz ab 5556 % des Ø-Satzes
Gründung & Finanzierung

Praxis verkaufen: Nachbesetzung, Preis und Steuer

Wer eine Kassenarztpraxis verkaufen will, braucht im gesperrten Bereich ein Nachbesetzungsverfahren. Wie es abläuft, was den Preis hält und was die Steuer nimmt.

Zweigpraxis-Break-even, eigene Rechnung
Zusätzliche Fälle je Quartal
127
Fixkosten je Quartal
9.283 €
Honorar je Fall
73,40 €
Gründung & Finanzierung

Zweigpraxis: ab wie vielen Fällen sich ein Standort trägt

Eine Zweigpraxis bringt Fixkosten, aber keine Arztstunde mit. Im Rechenbeispiel (eigene Rechnung) braucht sie 127 zusätzliche Fälle je Quartal, bis sie trägt.

Personal in % der Einnahmen 2024, Auswahl
Kinder- und Jugendmedizin36,2 %
Allgemeinmedizin36,1 %
Radiologie32,1 %
Augenheilkunde29,0 %
Personal & Team

Personalkostenquote der Arztpraxis: Werte je Fachgebiet

Personalaufwendungen lagen 2024 je Fachgebiet bei 28,0 bis 36,2 % der Einnahmen (Destatis). Warum die Lohnquote ohne Arztgehälter der bessere Vergleich ist.

MVZ-Aufwand in % der Einnahmen, 2024
105,8 %
88,6 %
81,0 %
unter 1 Mio. €
1 bis 2,5 Mio. €
ab 2,5 Mio. €
Gründung & Finanzierung

MVZ gründen: ab welcher Einnahmengröße sich ein MVZ trägt

MVZ unter 1 Mio. € Einnahmen hatten 2024 Aufwendungen von 105,8 % der Einnahmen (Destatis). Wer gründen darf, was GmbH oder GbR bindet, wo Sie stehen.

Dieselbe Frage, drei Antworten
Je Praxis3,6 Köpfe / 2,4 VZÄ
Je Inhaber:in2,8 Köpfe / 1,9 VZÄ
Je Vollzulassung2,9 Köpfe / 1,9 VZÄ
Personal & Team

Wie viele MFA pro Arzt? 2,8 Köpfe, aber 1,9 Stellen

Die Antwort hängt am Nenner: je Praxis, je Inhaber:in oder je Vollzulassung. Und Köpfe und Vollzeitäquivalente liegen um rund ein Drittel auseinander.

Was ohne Ihr Zutun gilt
Arbeitsverhältnisse gehen über
Widerspruch: ein Monat ab Unterrichtung
Die Zulassung geht nicht über
Akten: zehn Jahre je Behandlung
Der Umsatz ist nicht steuerbar
Gründung & Finanzierung

Praxisübernahmevertrag: Personal, Zulassung, Akten, Steuer

Was der Praxisübernahmevertrag nicht ändert: Personal geht in der Regel mit (§ 613a BGB), die Zulassung nicht, Akten und Umsatzsteuer folgen dem Gesetz.

Der Regelwert ist eine Mitte
1,62,02,4
Regelwert, nicht Ergebnis
2
Gründung & Finanzierung

Ideeller Wert der Arztpraxis: Praxiswert-Formel, Faustformel

Der ideelle Wert (Goodwill) ist der Praxiswert über Geräte und Einrichtung hinaus. Bei einer Einzelpraxis: das 1,6- bis 2,4-fache des Gewinns nach Arztgehalt.

Was parallel laufen muss
Zulassungsverfahren
Finanzierungsanfrage
Personal suchen und zusagen
Anmeldungen bei Ämtern
Gründung & Finanzierung

Praxisgründung: 6 Fixpunkte und was Warten kostet

Sechs gesetzliche Fixpunkte bestimmen, wann eine Praxis öffnen darf. Was jeder von ihnen verlangt, und was jeder Monat Vorlaufzeit an Kapital bindet.

Zwei Formen, ein entscheidender Unterschied
Gemeinschaftspraxis
Gemeinsame Abrechnung, Genehmigung nötig
Praxisgemeinschaft
Getrennte Abrechnung, eigener Bescheid
Gleiche Fachgruppe
20 % Patientenidentität als Aufgreifgrenze
Verschiedene Fachgruppen
30 % Patientenidentität als Aufgreifgrenze
Gründung & Finanzierung

Praxisgemeinschaft oder Gemeinschaftspraxis (BAG): Unterschied

Praxisgemeinschaft: getrennte Abrechnung, keine Genehmigung, Meldung an die KV. Gemeinschaftspraxis, heute BAG: gemeinsame Abrechnung, nur mit Genehmigung.

Wann aus der Anstellung eine Zulassung wird
Ausgangslage
Genehmigte Anstellung
Offener Planungsbereich
Umwandlung in eine Zulassung
Gesperrter Bereich
Arztstelle oder Nachbesetzung
Gründung & Finanzierung

Niederlassung oder Anstellung: Vergleich und Umwandlung

Knapp 60.000 Ärzte und Psychotherapeuten arbeiten angestellt, rund 130.000 in eigener Praxis. Was beide Wege trennt und wie aus dem einen der andere wird.

Ab wann ein Planungsbereich sperrt
Offen
Befristet
Gesperrt
Gesperrt, Nachbesetzung ablehnbar
unter 100 %
100 bis 110 %
110 bis 140 %
über 140 %
Gründung & Finanzierung

Kassensitz finden: Planungsbereich und Versorgungsgrad

Ob ein Gebiet für Ihre Fachgruppe gesperrt ist, hängt an zwei Größen: dem Planungsbereich und der Verhältniszahl. Beide unterscheiden sich erheblich.

Vom Reinertrag zum Kapitaldienst
Reinertrag
Vorsorge, KV
Steuern
Privat
Kapitaldienst
Gründung & Finanzierung

Businessplan für die Praxisgründung: was die Bank rechnet

Von 232.000 Euro Reinertrag einer Arztpraxis tragen 63.800 Euro den Kredit. Was der Businessplan einer Praxisgründung dazwischen abziehen muss, Zeile für Zeile.

Bis zum ersten vollen Quartalshonorar
Monat 0Öffnung
Monat 3Quartalsende
Monat 6Fester Abschlag
Monat 7Restzahlung
Gründung & Finanzierung

Liquiditätsplan der Praxisgründung: die ersten 7 Monate

Wer eine Arztpraxis eröffnet, wartet auf das volle Quartalshonorar: bei der KV Sachsen rund sieben Monate. Was der Liquiditätsplan bis dahin abdecken muss.

Investition in eine Einzelpraxis
Übernahme
188 T€
Neugründung
206 T€
Gründung & Finanzierung

Praxisgründung: von der Zulassung bis zur Finanzierung

Praxisgründung heißt zwei Dinge: einen Sitz bekommen und ihn finanzieren. Der Kaufpreis ist im Beispiel dieses Beitrags nur 36 Prozent des Kapitalbedarfs.

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